El recién nacido no solo es capaz de mantener la mirada y hacer seguimiento, sino también que la musculatura del tronco es capaz de realizar por primera vez una función postural.
Estando el niño libremente en decúbito, expuesto al efecto total de la gravedad y a los diferentes estímulos nuevos, a los que el recién nacido solamente puede responder de forma transitoria, la actividad muscular funciona de manera desorganizada y, en decúbito dorsal, solamente puede dirigir su contracción en sentido proximal. Sin embargo esta movilidad en masa recíproca se basa en la primera diferenciación de la función muscular que comienzan con la respiración pulmonar.
Los mecanismos de la respiración pulmonar, que se inician de forma preestablecida, son un factor importante para el comienzo ideal de la diferenciación de la función muscular en la ontogénesis postural. Y a la inversa, el desarrollo de la respiración pulmonar solamente puede iniciarse de forma ideal, si existe un control postural normal.
Inmediatamente después del nacimiento, los músculos escalenos y el músculo diafragmático, que se contraen con fuerza, son las primeras fuerzas musculares, aparte de otros factores menos conocidos, que despliegan el pulmón en ambos lados. La fuerza de tracción cifosante, ventral a la columna dorsal, que se va creando por el despliegue del pulmón entre los músculos escalenos y los vientres musculares del diafragma, pone en marcha el juego de fuerzas, activado de por vida, entre la tracción ventral y los extensores de columna. Con la primera espiración, debido al incremento de la tracción ventral, aumenta la actividad de los extensores. Los extensores del tronco y el sistema de la musculatura autóctona que controlan la columna a nivel intersegmentario, son los que asumen el primer trabajo postural. El primer núcleo óseo de la columna vertebral aparece en la columna dorsal media. La fuerza de tracción ventral incluye, desde la tercera vértebra cervical a la cuarta vértebra lumbar, de manera que actúa sobre las zonas de lordosis fisiológica de la columna, lordosándolas más. La participación creciente de la musculatura dorsal que se origina en la base del cráneo y en la columna cervical, (por ejemplo, los músculos esternocleidomastoideos y los escalenos), y que se contraen debido a la fuerza de tracción ventral, tiene también un efecto lordosante, es decir provocando reclinación de cabeza.
El despliegue de los pulmones (respiración pulmonar) y la extensión de la columna dorsal separan las costillas. Con ello se pone en marcha la función de la musculatura intercostal, que provoca el abombamiento de la caja torácica por la activación constante de unas fuerzas de tracción recíprocas, y el mantenimiento de una postura básica respiratoria en contra de la gravedad. Con estas fuerzas de tracción que ensanchan o deprimen el arco costal debido a la gran elasticidad de las costillas, los músculos intercostales comienzan a soportar el peso de la caja torácica y a desarrollar su gran resistencia. Durante la inspiración los músculos escalenos e intercostales externos refuerzan el despliegue del tórax en dirección antigravitatoria transversal, y vertical.
La tracción sinergista-antagonista entre, por ejemplo los músculos intercostales internos y externos, despliega el diafragma, optimizando su función. El despliegue y enderezamiento de las costillas tiene un efecto extensor indirecto sobre la columna dorsal, y directo a través de las articulaciones costovertebrales; ambos provocan la apertura del arco inferior del tórax. Esto activa, a su vez, a la musculatura abdominal para realizar determinadas contracciones rítmicas concéntricas y adaptadas a los movimientos respiratorios. La musculatura abdominal tracciona de las costillas en sentido caudal, ya su vez de los músculos intercostales internos, serrato anterior y extensores del tórax, a través de los músculos romboides y trapecios. Con ello se modifica la respiración pulmonar y se activan las cadenas musculares que unen funcionalmente el tórax con la pelvis.
En el Centro Ficen damos respuesta profesional a todo problema como puede ser la alteración en la respiración pulmonar desde el tratamiento fisioterápico. Además asesoramos y orientamos a la persona con discapacidad y a sus familiares.
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